Bệnh sốt xuất huyết - Cách bộ phận và điều trị. Nguồn: VTC
Nhiều thai phụ nhập viện vì sốt xuất huyết
Theo TS.BS Đỗ Duy Cường, Phó trưởng Khoa Truyền nhiễm, BV Bạch Mai, tuy thời tiết trở lạnh nhưng số bệnh nhân mắc SXHD chưa hề có dấu hiệu thuyên giảm. Đặc biệt, số bệnh nhân nhập viện do SXHD là thai phụ có chiều hướng gia tăng. Chỉ tính riêng 3 tuần đầu của tháng 11/2015, có tới sắp 30 bệnh nhân đang có thai hoặc liên quan tới thai sản phải nằm điều trị nội trú vì SXHD, sắp như ngày nào cũng có 1, 2 ca SXHD là bà bầu tới khám và nhập viện tại khoa.
Chị N.T.H, 34 tuổi (trú ở Đống Đa, Hà Nội) đang mang thai tháng thứ 3 nhưng chị phải nhập viện điều trị do sốt cao liên tục 3 ngày không dứt, toàn thân đau mỏi và xuất hiện chấm xuất huyết dưới da. Xét nghiệm virus Dengue cho kết quả dương tính, tiểu cầu có lúc hạ thấp còn 7 G/L. Rất may mắn, sau 5 ngày điều trị và theo dõi sát sao, tới ngày 24/11/2015, tình trạng của bệnh nhân N.T.H đã tiến triển theo hướng khả quan. Xét nghiệm cho thấy tiểu cầu của bệnh nhân đã tăng dần và qua mức nguy hiểm. Ngày 26/11/2015, bệnh nhân N.T.H đã được xuất viện, cả mẹ và thai nhi đều được an toàn.
Trường hợp khác hiểm nguy hơn là bệnh nhân P.T.M.H, 31 tuổi (trú ở Ba Đình, Hà Nội). Chị M.H nhập viện ngày 19/11/2015 trong tình trạng toàn thân phù to, có các mảng, nốt xuất huyết dưới da, ra máu âm đạo, khó thở, sốt cao 39,5 độ C. Xét nghiệm cho thấy tiểu cầu hạ còn 24 G/L, protein niệu dương tính (5 g/l), albumin máu giảm, huyết sắc tố trong máu giảm nặng còn 72 g/L. Theo TS. Cường, đây là ca bệnh SXHD nặng nhất từ đầu mùa dịch tới nay trên 1 sản phụ tiền sản giật, sau mổ thai đẻ non sinh đôi đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai.Sau một tuần điều trị tích cực ở Khoa Truyền nhiễm, được truyền máu 2 lần, mỗi lần 700 ml khối hồng cầu, bù albumin, lợi tiểu và hội chẩn với các chuyên khoa liên quan (sản, thận, huyết học,…), đến ngày 26/11/2015 tình trạng của bệnh nhân H .đã khá lên và qua giai đoạn nguy kịch. Bệnh nhân không còn ra máu âm đạo, tỉnh táo, đỡ phù. Xét nghiệm cho thấy tiểu cầu đã nâng cao lên 169 G/L, các chỉ số sinh hóa, huyết học đã trở vào bình thường.
Dễ sảy thai, thai chết lưu vì mẹ mắc sốt xuất huyếtTheo BS. Nguyễn Quang Tuấn, Trưởng khoa Truyền nhiễm, ví dụ thai phụ bị SXHD thì cả mẹ và thai nhi đều có thể bị đe dọa đến tính mạng vì bệnh khó điều trị hơn so với người bình thường. Phụ nữ mang thai những tháng đầu bị SXHD có thể dẫn tới sảy thai, thai chết lưu. Đặc biệt, tình trạng tiểu cầu hạ có thể dẫn tới đẻ non và gây ra các biến chứng nặng như chảy máu khó cầm, rau bong non, tiền sản giật… dễ gây tử vong cho cả mẹ và thai nhi.
Với phụ nữ mang thai, việc giảm số lượng hoặc chức năng của tiểu cầu rất nguy hiểm bởi tình trạng chảy máu và rối loạn đông máu, tổn thương gan thận, xuất huyết não, phù phổi,.. có thể xảy ra, nhất là là lúc sinh nở. Ngoài ra, những bé sinh ra từ bà mẹ tiểu cầu hạ có thể bị thiếu hụt tiểu cầu trong những ngày đầu, thậm chí vài tuần sau sinh.
“Điều trị bệnh nói chung và SXH nói riêng cho phụ nữ mang thai thường rất khó khăn. Cần phải theo dõi chặt chẽ ở các địa chỉ y tế có đầy đủ các chuyên khoa khác cùng phối hợp như sản, huyết học, hồi sức,... để xử trí kịp thời lúc có biến chứng xảy ra. Trong quá trình điều trị, thận trọng trong việc chỉ định dùng thuốc (truyền dịch, truyền máu, thuốc hạ sốt, kháng sinh,…) vì ảnh hưởng của nó đối với thai. Ngay các thuốc có thể chỉ định thuận tiện cho bệnh nhân khác thì lúc thai phụ muốn sử dụng vẫn phải có sự đồng ý của bác sĩ truyền nhiễm và bác sĩ sản khoa sau lúc đã cân nhắc rất kỹ”- BS. Tuấn cho hay. Để bộ phận bệnh SXH, nhất là với bà mẹ mang thai, các bác sĩ khuyến cáo chị em nên mặc quần áo dài, chân đi tất, ngủ màn tuyệt đối, thoa kem để tránh muỗi đốt, dùng hương muỗi, bình xịt muỗi,… để đuổi và diệt muỗi. Các vật dụng đựng nước sạch dùng trong sinh hoạt nên được che đậy tránh muỗi đẻ trứng và nên thay nước hàng tuần để diệt lăng quăng. Không để nước đọng ở các nơi như lốp xe hỏng, vỏ dừa, chai lọ, ao tù, cống rãnh. Nên tích cực tham dự và vận động mọi người cùng tham gia vệ sinh môi trường ở nơi mình đang sinh sống để góp phần bộ phận tránh SXHD.
Các bác sĩ cảnh báo, khi mang bầu, sức đề kháng của người phụ nữ sẽ giảm xuống do đó dễ mắc một số bệnh nhiễm trùng như cúm, Rubella, thủy đậu,… đặc biệt là bệnh SXHD. Do đó, để tránh nguy hiểm cho cả mẹ và con, khi có biểu hiện sốt, chị em có thai cần đi khám ngay, đặc biệt, nếu như nghi ngờ SXHD phải nhập viện để được theo dõi và điều trị kịp thời.
M.Thanh
0 nhận xét:
Đăng nhận xét